De ce să mergi la psihiatru?


« In Romania exista foarte multi pacienti care pleaca de la spital cu cazul nerezolvat, dar cu o trimitere la psihiatru. Asta fac specialistii romani. Consulta, fac investigatiile specialitatii lor, poate te mai trimit la unul sau doi colegi de alta specialitate, si, daca nu gasesc rezolvarea, conchid ca ar trebui sa mergi si la psihiatru. Ce face psihiatrul cu un pacient in suferinta fizica evidenta, pe care colegii l-au trimis acolo din comoditate sau prostie si categoric din iresponsabilitate? Pentru ca au mai adaugat suferintei si frustrarea pe care o simte orice om cand i se sugereaza ca e nebun. »

E un comentariu gasit pe blogul domnului doctor Vlad Stroescu (un blog cu multe lucruri interesante, merita sa treceti pe acolo).

1. In România exista multi pacienti care ajung la spital degeaba. Problema lor putea fi rezolvata de un bun medic de familie, eventual in colaborare cu specialisti din ambulator (incluzand aici serviciile psihiatrice si psihologice).

2. E adevarat ca prea adesea specialistii au o viziune ingusta, stiind multe despre propria specialitate, dar ratând uneori o viziune de ansamblu asupra persoanei in suferinta.

3. Problema nu e ca pacientul este trimis, in cele din urma, la psihiatru, ci faptul ca prea putini medici stiu sa comunice eficient pentru a pregati aceasta trimitere. Daca ii spui omului « nu ai nimic la inima, totul e in capul tau, du-te la psihiatru », fireste ca persoana respectiva se simte macar frustrata, daca nu chiar revoltata.

4. Altminteri, un « caz rezolvat » nu inseamna decat intr-o minoritate de cazuri descoperirea unei afectari organice. Cele mai multe simptome sunt functionale, legate de stres. Cu rosu, in figura este reprezentata proportia in care s-a gasit o cauza organica pentru fiecare dintre  cele mai frecvent intalnite  simptome intr-o clinica de medicina interna ( din Germania, nu din România). Mult sub 50% pentru oricare dintre primele 10 simptome. Toate aceste simptome sunt « reale », nu « imaginare ». Dar cauza este, in majoritatea cazurilor,  psihofiziologica (o perturbare a transmisiei impulsurilor in sistemul nervos prin intermediul neuromediatorilor – adrenalina, serotonina, dopamina, endorfinele si multi altii).

5. Psihiatrul nu este nici « doctorul de nebuni », nici « falsul doctor al bolilor inchipuite ».  Mai mult de trei sferturi din activitatea unui psihiatru este centrata in jurul tulburarilor legate de stres. Depresiile si anxietatile au devenit tulburari comune, frecvente. Din pacate si frecvent nerecunoscute.

6. Ce face psihiatrul cu un pacient in suferinta fizica evidenta?

– Il asculta – Ii recunoaste suferinta – Incearca sa-i inteleaga perspectiva – Ii da ocazia sa inteleaga legatura dintre stres si suferinta lui – Ii da ocazia sa descopere in ce mod se poate ajuta singur – Ii propune tratamente eficiente (psihologice si biologice).

In final, am si eu o intrebare: Cine este nebunul?

 

24 réflexions sur “De ce să mergi la psihiatru?

    1. Un raspuns cu multe deschideri.
      Pe tabla sunt doi 4 nebuni adica 12,5% din totalul pieselor. cam asta e si procentul celor care prezinta, la un moment dat, o deviere semnificativa de la norma statistica a sanatatii mintale.
      Placerea lor de a merge pe diagonala e indisolubil legata de loialitatea lor absoluta: traiesc si mor pe o singura culoare.

  1. Consider ca e chiar benefic sa ajungi la consultatie la un psihiatru .In ziua de azi cu totii ar trebui sa trecem pe la psihiatru din cand in cand .Dar e important cine este acel psihiatru .E de dorit sa nu fie unul cu viziune ingusta .
    La intrebare poate va raspunde cea din al carei comentariu ati citat .

    1. Nu merg pe ideea controlului periodic la psihiatru; mai degraba vad ca utila instruirea mai buna a medicului de familie pentru a recunoaste si aborda tulburarile psihologice comune.

  2. Nu stiu cine este nebunul. Va pot raspunde la intrebarea , de ce sa mergi la psihiatru’? Printre altele, pentru ca ai ce invata.Va rog frumos daca aveti vreo parere despre subiectul constiinta (nu in context psihologic) ci corelat eventual cu moralitatea sa ne-o impartasiti. Concret, de ce unii sunt anxiosi daca traverseaza pe rosu pe cand altii nu? De ce unii (toti) scriu tratate despre etica, dar traiesc poate doar normal? Sper ca nu abuzez de bunatatea dv., sunt obisnuita sa cer cand nu am cunostintele necesare raspunsului.(desi uneori iau teapa pt ca eu caut un adevar si primesc comunicare si emotii). Multumesc.

    p.s. Citesc Inghite Platon nu Prozac. O recomand cu caldura.

      1. Intrebarea e simpla: dumneavoastra, psihiatru, ati merge la psihiatru?. Ati lua un atipsihotic? Psihiatrei mele ii era frica si de cafea, ce sa mai zic de tigari sau alcool. Are medicamntele la indemana si nu vrea sa ia nici macar un calmant. Nu ai sa gasesti pe internet iformatii despre « tratarea » psihiatrilor. Luati macar odata 200 mg de Seroquel si o sa aveti alta viziune asupra tratementului. Prostia romaneasca: « fa ce zice popa, nu ce face popa » e valabila si in psihiatrie.

  3. E buna ideea dumneavoastra cu medicul de familie .Dar pana cand ea va putea fi pusa in practica, prefer sa raman la parerea mea . Stie i ,ce stie…
    Si nu ma gandeam chiar la un control periodic .

  4. Cine este nebunul? nu am inteles despre manifestarile umanitatii decat atunci cat l-am citit pe Victor Frankl. Nu am reusit sa termin Omul in cautarea sensului vietii pt ca mereu incep sa plang. M-am oprit cand spunea cei mai buni dt noi au murit acolo…

  5. de ce nu mi-ati raspuns la intrebare? eu chiar eram ingrijorata ca daca citesc prea multa filozofie imi pierd mintile:) In fine, nu ar trebiu sa ma iau prea in serios……..

  6. M-am lamurit. Multumesc. Spune Kant ca de exemplu faptuieste aisfel incat maxima vointei tale sa devina lege universala( cam asa ceva). Imposibil lucrul acesta nu poti fii etic ci doar moral (in cel mai bun caz) dar poti sa teoretizezi dar sa nu concorzi in actiuni? In fine, Kant-depresie, Nitzche -acces de nebunie vb cu un cal (romanticii spuni ca a ales).In facultate , printre orgoliile noastre era vb cine nu e facut pt filosofie ajunge la nebuni.E adevarat?Nu stiu niciun filosof care a trait precum ii teoria. Interesant e ca toti si-o schimba oarecum la un moment dat. In fine, e discutie de consum..ma opresc Multumesc frumos,

  7. Nu stiu de ce e bine sa mergi la psihiatru.Dar imi este clar ca e mai bine sa mergi din proprie initiativa decat sa fii trimis , chiar si de medicul de familie . Legat de medicul de familie , bine ati subliniat ca e nevoie sa fie un bun medic.Altfel, poti risca sa primesti o reteta de xanax desi tu ai poate doar o perioada mai putin buna a vietii tale.

    Mi-ar placea sa scrieti, cand aveti timp si daca il considerati un subiect de interes, despre cum decurge o vizita la psihiatru. Care sunt intrebarile standard, de exemplu. Ce vrea sa stie un psihiatru despre tine, daca se intampla cum vedem prin filme – eu cred ca nu. Care sunt costurile unei astfel de vizite. Despre cum te poate ajuta un psiholog si de unde trebuie sa preia psihiatrul.

    Eu am mers la psiholog de 2 ori si ce nu mi-a placut a fost setul de intrebari pe care eu nu le consideram relevante pentru problema mea ( care de altfel nu era o problema reala , dar la acea vreme si la acea varsta era perceputa de mine drept problema ). Acum insa, imi dau seama ca acele intrebari nu erau automatisme sau curiozitati ale psihologului, ci pentru a putea stabili un tablou general si a ajunge la problema avea nevoie de niste informatii, legate de mediul familial, de locul in societate, de studii, etc.
    Cred ca multi isi doresc sa ajunga la psiholog sau psihiatru, insa au diverse temeri cauzate de lipsa informatiilor.

    1. Diagnosticul ti-l pune de cum intri pe usa, fara sa deschizi gura. Te vede ca esti « anormal », mai trebuie sa iti puna eticheta. Asta o vedem cu totii. Cauta pe google Geoana schizofrenic si ai sa vezi cum se pune un diagnostic de la distanta, fara sa deschizi gura. Iti va spune ca a vazut multi ca tine, sa ai incredere in el, ca apoi cu alta ocazie o sa iti spuna ca fiecare om e unic. O dau la intors ca un popa. Si orice tratament ti-ar da, daca nu crezi (precum in Dumnezeu) in boala ta, nu ai nicio sansa de vindecare. Efectul placebo. Efectul placebo nu se rezuma doar la medicamnte, e un fenomen fundamental al spiritului uman. Psihoterapiile sunt placebo. Religile sunt placebo. Realitatea e una construita si nu una data. E realitatea zilelor noastre. Nu inseamna ca e ceva rau. La fel si cu autosugestia. E chiar benefica daca e pozitiva. Dar cand vine timpul ca psihoterapeutul sa aibe nevoie de psihoterapie, ce crezi ca va face? Nu va apela la psihoterapia lui, va apela la bunul simt. Calea cea mai scurta si mai directa. Stiai ca homeopatia e de fapt psihoterapie mascata? Existenta ei se bazeaza pe procentul de 25 % de cazuri psihosomatice de consultari la medicul de familie. Mai sunt astfel de sarlatanii, dar vreau sa ma opresc aici, pentru a nu te dezamagi cumva.

  8. Cred ca nebuni sunt cei care cred ca daca nu o sa acorde atentie simptomelor, va trece; apoi auzim de tineri care se sinucid, sau recurg la alte comportamente compensatorii (foarte nocive, multe dintre ele) ca sa faca tensiunea psihica mai suportabila. Ar trebui promovata mai mult sanatatea mentala.

  9. Numai un patit poate sa spuna de ce sa nu mergi la psihiatru. Am ajuns la bipolar de la o durere de spate si insomnie asociata. Cum? Am devenit deja un sinucigas in serie. 2 « tentative ». Nu inteleg de ce se sperie lumea asa mult de sinucidere. Sunt ateu, asa ca nu am niciun motiv sa traiesc dupa ce mor. Nici viata nu e chiar asa de pretioasa cum crede lumea. Chiar mi se rupe daca mor sau nu. Paradoxul e ca vrei sa te sinucizi de frica de moarte. 3 internari fortate. Tratamente soc. Multa minciuna. Numai asa poti sa scapi de acolo. Trebuie sa spui ce bine iti face tratamentul, sa zambesti mereu, sa spui: da sa traiti, desi mintea ta e varza, nu mai reusesti sa scazi 7 din 100. La a treia internare doctorita era mai speriata decat mine. Normal, m-am « sinucis » cu medicamentele ei. A zis ca daca tot ma « prins », o sa adopte un « tratament » soc. Haloperidol ieftin si bun. Abia in trei luni mi-am revenit. Psihologii nu au putut afla nimic, atat de drogat eram. A vrut sa imi creasca rangul: de la bipolar I, la schizoafectiv, chiar schizofrenie. Trei « boli » care inseamna acelasi lucru deoarece e acelasi « tratament ». De frica m-am calmat si de data asta, m-a ajutat fratemeu, o luasem rau pe aratura cu paranoia. Am vorbit odata o jumatate de ora si asa am vazut lucrurile altfel. Totusi cum m-am vindecat? Simplu. Ti se spune ca trebuie sa iei tratament toata viata. Asta inseamna ca nu te mai vindeci. Si atunci nu mai iei tratament deci esti vindecat. Terapie « cognitiv-comportamentala »: ba, nu mai fa asta, ai priceput? Acum, dupa multe luni de « tappering off of the drug », incerc sa imi sterg urmele, trebuie sa mint: cand ma angajez, cand iau un credit, cand vreau sa imi iau permisul de conducere, cand o sa ma casatoresc, cand imi fac prieteni, etc. Viata devine o minciuna. Concluzia e ca nu ai o boala, esti tu insuti boala. De asta nu exista vindecare. Asa ca o sa traiesc asa cum m-am nascut. Eu am ramas cu o zgarietura la incheietura iar vrajitoarea de psihiatru a ramas cu masina zgariata. Nu am fost eu: « un psihopat » cica. Dar, ma rog, semnul ei de purtare nu ramne, al meu va ramane vesnic. Ea are parafa si toata puterea. Sigurul lucru pe care il pot face e sa ma declar eu singur sanatos si sa refuz orice consult. Nu poate sa iti puna un diagnostic decat in urma unui consult. Numai daca intri in cabinetul ei/lui. Refuz pur si simplu. Dupa astia 8 ani zbuciumati invatatura ce pot sa o dau: nu merge la psihiatru!. Trebuie sa fi nebun sa mergi de buna voie la psihiatru. Vrajitorilor si samanilor din trecut, le zice acum psihiatrii. Cand o sa inventeze medicamntelul care te face mai destept, atunci am sa mai mai duc la vrajitori. Creierul nu e al tau: tu esti creierul. Orice alt organ se poate inlocui, creierul nu se poate decat prin moartea pacientului.
    Te mai obliga legea sa treci pe la psiholog: invata cum sa falsifici testele. Sunt forumuri in care poti sa inveti. Poti sa ii fentezi.
    Va spune un patit: sa fugi ca dracu de tamaie de psihologi si psihiatrii. Nu mergeti niciodata la psihiatru.

  10. Sa trecem la lucruri serioase, adica la puscarie:
    Ca medic, stiti si de malpraxis. Problema e cum sa dau in judecata un psihiatru pentru malpraxis. Sunt multe probleme de lamurit. Credibiliatea martorilor, dupliciltatea probelor.
    Nu credeti ca psihiatrii se joaca cu viata oamenilor? Ca daca nu ai reusit sa te sinucizi, te ajutam noi sa mori? La aceste intrebari sa imi raspundeti, draga vrajitor, pardon, doctor. Dar nu cred ca o sa postati asta pe siteul dumneavoastra. E prea hard. E usor sa tratezi o anxietate sau o insomnie. Se vindeca singure.

    1. Intr-adevăr, nu am lasat tot ce ati scris. Asa cum ati spus, e prea hard şi prea fără dovezi. Iar daca aveti dovezi, locul lor nu e aici.
      In rest, nu pot sa va raspund in numele tuturor psihiatrilor, dar eu unul nu cred că mă joc cu viaţa oamenilor, vrăji nu fac, episoadele de anxietate trec si singure, dar uneori e important si in cat timp si pentru cat timp, iar atunci cand fraţii te consideră « dus » şi nu te ascultă poate ca nu-i rău să dai peste câte un doctor care te mai si asculta.

  11. Dar ce mai rau ma doare viata mea: frate-meu, prin nu stiu ce magie, crede ca « sunt dus », desi ma cunoaste de cand m-am nascut. La fel si cel mic, desi ma accepta, nu intelege ce se intampla. Declaratiile psihatrului a contat mai mult. E ca in deochere. Odata ce ai fost deocheat, nu mai ai nico sansa la « rasoining tinking » dar tot la vrajitorie sa apelezi. Si treaba e asa de simpla: Faptele vorbesc, eu am ramas acelsi.

Laisser un commentaire

Entrez vos coordonnées ci-dessous ou cliquez sur une icône pour vous connecter:

Logo WordPress.com

Vous commentez à l'aide de votre compte WordPress.com. Déconnexion /  Changer )

Photo Google+

Vous commentez à l'aide de votre compte Google+. Déconnexion /  Changer )

Image Twitter

Vous commentez à l'aide de votre compte Twitter. Déconnexion /  Changer )

Photo Facebook

Vous commentez à l'aide de votre compte Facebook. Déconnexion /  Changer )

Connexion à %s